Prothèse totale de genou (PTG)
L'usure complète du cartilage du genou (gonarthrose évoluée) impose le remplacement de l'articulation par une prothèse moderne, durable et performante. Le Dr Tamames pose des prothèses françaises FH Orthopedics (FHK), fabriquées en France.
Quand envisager la prothèse ?
La prothèse totale de genou s’adresse aux patients souffrant d’une gonarthrose évoluée, lorsque le traitement médical (antalgiques, kinésithérapie, infiltrations, viscosupplémentation) ne suffit plus à soulager la douleur ou à préserver l’autonomie. La décision se prend ensemble, au cas par cas, en mettant en balance la gêne ressentie, l’âge, l’activité et les attentes du patient.
La prothèse moderne
Le Dr Tamames pose des prothèses de la gamme FH Orthopedics (FHK), conçues et fabriquées en France. Plusieurs versions existent pour s’adapter à votre anatomie :
- Plateau fixe postéro-stabilisé ou postéro-conservé selon l’état du ligament croisé postérieur
- Plateau rotatoire qui autorise une rotation interne automatique du tibia, plus proche de la biomécanique naturelle du genou
- Pose cimentée ou non cimentée selon la qualité osseuse
Les implants associent un alliage cobalt-chrome très résistant et un insert en polyéthylène hautement réticulé. La durée de vie attendue dépasse 15 à 20 ans dans la grande majorité des cas.
La récupération rapide après chirurgie (RAAC)
Le Dr Tamames est très investi dans la culture RAAC, sujet phare de ses congrès annuels. L’objectif : raccourcir l’hospitalisation, diminuer la douleur et la perte sanguine, et reprendre une vie active plus vite. Concrètement :
- Information renforcée avant l’intervention : vous savez ce qui va se passer, pas à pas
- Anesthésie locorégionale combinée à des injections péri-articulaires d’analgésiques
- Stratégie d’épargne sanguine (Exacyl, hémostase soigneuse, contention)
- Lever et marche dès J0 ou J1
- Sortie à domicile entre J3 et J5, avec kinésithérapeute de ville, selon l’âge et les antécédents médicaux
Reprise des activités
- 2 semaines : mobilité quotidienne autonome
- 4–6 semaines : conduite, reprise progressive du travail
- 3 mois : marche prolongée, vélo, natation, golf, bowling
- 6 mois : ski alpin de loisir, tennis modéré (selon le contexte), chez certains patients sportifs
La prothèse de genou autorise aujourd’hui une vie active et sportive — à condition d’éviter les sports à fort impact répété et les chocs. Le jogging et la course à pied sont généralement déconseillés après prothèse totale de genou, car les contraintes répétées accélèrent l’usure du polyéthylène et raccourcissent la durée de vie de l’implant.
Une question, un doute, un second avis ?
Le Dr Tamames reçoit en consultation à l'Hôpital Privé de Marne-la-Vallée. Le secrétariat répond du lundi au vendredi.